书评:美国大型制药公司和大型科技公司如何勾结利用人类的基本需求牟利

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日期:2022-08-28

Adrienne Buller和Mathew Lawrence谈日常生活的货币化

是什么让技术变革发生?技术——干预和重塑物质世界的人工制品、系统和基础设施——是如何发展的?与大众的想象相反,这不仅仅是与世隔绝的天才在新开发工作中的劳动成果,而且是代代相传的知识和努力积累的结果。

这种知识是一种共同的社会遗产,但知识及其产品越来越多地被封闭,即在私有知识产权制度之下:一套独特的权利和保护,适用于人类智力的创造。最初旨在通过保护知识和创造力的所有权来鼓励创新和冒险,根据研究人员托马斯·汉纳(Thomas Hanna)、米里亚姆·布雷特(Miriam Brett)和达纳·布朗(Dana Brown)的说法,知识产权的主导方法现在“日益成为一系列跨国公司和精英利益集团积累和保护资产的核心驱动力”。

现代知识产权制度的扩张性、排他性力量造成了虚假的稀缺性条件,在这种条件下,廉价而丰富的生产和交换形式可能会出现,而且往往造成毁灭性的后果。由于公共部门在许多技术突破中发挥着核心作用,而从圈地和开采的动态中产生的不公正现象变得更加复杂,这些创新随后被企业行为者习惯性地私有化和货币化。

在集体知识与其对私有制制度约束的解放潜力之间,这种矛盾最清楚的,在为满足需求而培育的技术之间的紧张关系中,而不是由投资的相对盈利能力驱动,没有比药物的开发和使用更清楚的了。疫苗种族隔离只是这种矛盾最新、最明显的表现。

其中最臭名昭著的此类案件之一发生在2015年秋季,当时图灵制药公司获得了救生药物Daraprim的美国制造许可证。在其创始人Martin Shkreli的领导下,该公司在一夜之间将Daraprim的价格提高了5000%以上,从每片13.50美元提高到750美元。世界卫生组织指出,对于一种药物来说,这种做法的后果是任何医疗保健系统的关键药物,可以预见的是毁灭性的。2016年2月,在一个关于价格欺诈的众议院监督委员会上,这位笑容满面的首席执行官遭到民主党高级众议员伊利亚·卡明斯(Elijah Cummings)的直截了当的谴责:“这并不好笑,施克雷利先生。人们正在死去。而且他们的病得越来越重”。

现代知识产权制度的扩张性、排他性力量造成了虚假的匮乏条件,使廉价和丰富的生产和交换形式得以出现。

Shkreli很快被昵称为“制药兄弟”,并很快因证券欺诈的无关指控而锒铛入狱,这是一个卡通化的恶棍人物。然而,大型制药公司将利润置于患者需求之上并不是一种反常现象。美国的阿片类药物危机在美国夺走了近50万人的生命,也是美国一些最富有家庭的巨大财富来源,他们通过向经常贫困的美国人出售高度成瘾的物质而获得了数十亿美元的收入。其他药物的价格也同样飙升,将资金投入制药公司已经臃肿的资产负债表中。

2007年至2018年间,美国七种品牌胰岛素药物的标价上涨了262%;美国成为了一个四分之一的糖尿病患者经历与成本相关的胰岛素使用不足的国家。在同一时期,主导胰岛素市场的三家制造商礼来,诺和诺德和赛诺菲,以回购和现金股息的形式向股东共分配了1220亿美元。他们的行为集中体现了公司重新定位,以便优先考虑私人所有者,从“保留和投资”模式转向“缩小规模和分配”,战略重点是将现金分配给财务利益集团,特别是股东。

现状的捍卫者认为,利润既是公司投资的动力,也是资助未来创新研究的现金来源。至少可以说,这是对该行业商业模式的慷慨解读。在很大程度上,由于专利制度赋予了对生产的垄断权,2006年至2015年间,美国的药品利润都超过了几乎所有其他行业的利润。

在同一时期,该行业在广告上的支出通常多于研发。即使该行业的一小部分利润被再投资于开发新药,正如政治经济学家罗西·科林顿(Rosie Collington)所说:“从根本上说,如果开发新医疗技术的融资模式需要更高的标价,从而减少患者获得现有治疗的机会,我们不得不质疑它在多大程度上值得追求,甚至构成'创新'。相反,这些事件表明,疫苗种族隔离的淫秽性并不是专门出现的,而是从一种基本动态中发展出来的,这种动态不是大型制药公司独有的,而是当代资本主义的构成:封闭公共知识并通过财产要求来获取私人利润。

迈克·戴维斯(Mike Davis)最近总结了大型制药公司对知识的封闭的影响,这在大流行期间是如此具有破坏性的明显:

大型制药公司,垄断的知识,集中体现了资本主义与世界卫生之间的矛盾。敲诈勒索的价格和通常由大学和其他公共研究人员首先开发的药品专利只是问题的一部分。大型制药公司也放弃了我们迫切需要的生死攸关的抗生素和抗病毒药物的开发。对他们来说,为男性阳痿生产提振药比将新一代抗生素投入使用以对抗正在世界各地医院杀死数十万患者的耐药菌株浪潮更有利可图。大型制药公司声称不受反垄断法的保护,因为它是药物研究的主要引擎,而事实上,它在广告上的支出比研发更多。它销售的尖端药品和疫苗通常首先在小型,充满活力的生物技术公司中开发出来的,这些公司反过来又利用公立大学的研究成果。从本质上讲,大型制药公司是食利资本主义,是生物设计和疫苗生产新兴革命的羁绊。

打破现有财产关系所施加的束缚将需要改变所有权,以便组织技术发展以满足我们的共同需求。现在是收回我们共同遗产的时候了。

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距离史莱克利被定罪的布鲁克林法院不远处是亚马逊在纽约市唯一的仓库JFK8。它有十五个美式足球场的大小,是现代种姓制度的技术整合场所。2019年,超过60%的员工是黑人或拉丁裔,而超过70%的管理层是白人或亚裔。这几乎不是JFK8独有的。该公司在美国的大多数仓库员工都是有色人种。受制于跟踪他们班次每一分钟的技术,并且如果他们的生产力下降,工人就会不断受到自动解雇的威胁,工人受到大规模管理技术系统的指挥,监控和纪律处分。

这些事件表明,疫苗种族隔离的淫秽性并不是专门出现的,而是从一种基本动态中发展出来的,这种动态不是大型制药公司独有的,而是当代资本主义的构成。

结果:工作加紧了,工人被当作一次性用品。工伤率是行业平均水平的两倍。事实上,尽管亚马逊仓库工人为一家全球最大的私营部门投资者之一的公司工作,但其工伤率高于美国的煤矿工人。甚至在Covid-19之前,亚马逊每周就失去了3%的小时工,每年的劳动力流动率为150%。到2020年,这一惊人的速度加速了,是整个零售和物流行业的两倍。

随着网上购物的激增,仓库运输记录被打破,三年的利润在滚雪球般地增加;在这个过程中,正如《纽约时报》对JFK8的调查所发现的那样,“亚马逊的系统烧毁了工人。这种残酷和残酷有效的制度以什么为导向?这种压迫性的数字泰勒主义泛光灯是为了谁的利益而运作的,从劳动力中获取巨大价值,同时将其视为消耗品?最终,亚马逊是扩大其主要股东财富和权力的机器。它在实现这一目标方面取得了非凡的成功。

在大流行的第一年,亚马逊创始人兼执行董事长杰夫·贝佐斯(Jeff Bezos)的财富几乎翻了一番,从1100亿美元增加到接近2000亿美元。2021年7月,他从首次太空飞行回来后,直言不讳地描述了使这种外太空之旅成为可能的开采过程:“我要感谢每一位亚马逊员工和每一位亚马逊客户,因为你们为这一切付出了代价”。

亚马逊仓库的24小时嗡嗡声体现了技术塑造当前危机的不平衡和不平等的方式。新的数字工具与旧形式的技术和劳动纪律一起工作,通过不安全的汗流浃背的工人的努力,消费者的轻松体验成为可能。在仓库里,我们看到监控技术在价值链中无处不在,种族和资本主义的强烈融合,通过不平等的工作条件和健康结果来表达出来,以及带有阶级权力印记的纪律工具的纠缠网络。

这种纠缠帮助维持了“超级明星公司”得无情崛起,以及控制着前沿技术和不稳定劳动力的数字平台的垄断力量。它们非凡的规模和后勤壮举证明了非市场规划在公司形式中的力量和效力,即使它们的组织方式放大了不公正的等级制度;“社会主义亚马逊”可能共享一些相同的技术设备,但在运营和目的上将根本不同,投资于为其工人和用户带来根本性结果的技术。

最重要的是,亚马逊现象体现了资本主义与生俱来的紧张关系:一种建立在有害的阶级差异之上的社会和经济制度,在这种制度下,劳动的大多数劳动成果被用来丰富富裕的所有权阶级,在富足中产生贫困,技术发展不是为共同解放和共同富裕服务,而是为私人积累财富服务,风险和回报通过财产关系构建,这些关系表现为强烈的种族化, 不平等的结果。我们的共同遗产被用于巩固巨大的私人财富。

亚马逊等数字平台现在占据了当代经济的制高点。当然,平台商业模式并不是什么新鲜事。从文艺复兴时期的银行和早期的现代证券交易所,到战后的带状购物中心,我们的经济长期以来一直托管着一些公司,这些公司的业务是中介,并从其空间的供应商或用户那里抽走租金。然而,新的是中介的范围和规模,现在由数字技术推动。

作为从社交网络和出租公寓到消费品和出租车等一切事物的守门人,平台主导着越来越多的行业,从订阅费,佣金和平台用户“注意力”的货币化中产生收入。由于强大的网络效应、赢家通吃市场、反竞争行为和规模经济的结合,它们具有快速可扩展性,同时趋向于标准化和垄断。

他们处于数字交易和参与的核心,并越来越多地成为实体经济的核心,是我们这个时代的食利者巨人,抵御或收购潜在的竞争对手,并打击旨在限制其权力的公共政策。综上所述,市场集中度惊人的原因很明显:“垄断是一个特征,而不是一个bug”。

这种残酷和残酷有效的制度以什么为导向?这种压迫性的数字泰勒主义泛光灯是为了谁的利益而运作的,从劳动力中获取巨大价值,同时将其视为消耗品?

大流行正在推动大型科技公司作为我们社会的核心组织力量的地位不断巩固。这种中心性使它们成为创造收入和股东财富的前所未有的引擎。例如,在截至2021年3月的三个月内,Alphabet的净利润增长了162%,达到创纪录的179亿美元,广告收入增长了三分之一。事实上,标准普尔500指数创纪录的一年是由五家“FAAMG”公司推动的 - Alphabet,亚马逊,苹果,Facebook和微软的庞然大物 - 这五家公司现在就占该指数价值的整整四分之一。

引人注目的是,自2017年底以来,标准普尔500指数上涨了23%,FAAMG占该表现的72%左右。更广泛地说,指数中的15家公司占涨幅的约96%,这意味着强劲的指数表现越来越掩盖了有关哪些行业正在飙升以及哪些行业停滞不前的重要信息。然而,被数字巨头的惊人收益所掩盖的是一个个苦苦挣扎的企业部门和日益蚕食的社会领域。事实上,正如政治经济学家威廉·戴维斯(William Davies)所说,

这种平台经济的资产价值是通过其他地方不断恶化的社交前景来实现的:Facebook为新闻业做了什么,Spotify为音乐家做了什么,Uber Eats为独立餐厅做了什么。在每一种情况下,进入市场或公众的基本手段都被私有化,并成为榨取租金的机会。这代表了大卫·哈维(David Harvey)所说的通过剥夺积累的新阶段,只是公民社会的基础设施正在被占领,而且是迅速资本化的初创企业在没有国家直接干预的情况下进行剥夺。

有鉴于此,占主导地位的平台与负面的社会,经济和政治结果相关联也就不足为奇了,无论是独立的还是与数据的收集和使用相结合的。从无处不在的监控和经济权力的集中,到将歧视性结果硬连线到我们经济体系核心特征的算法管理(和偏见)的兴起,我们的经济和社会挑战与占主导地位的数字平台的设计和运营密不可分。因此,数字平台的协调力量能否从企业力量的先锋转变为具有社会意义的计算基础设施,是一个划时代的问题。

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2021年6月初,英格兰的GP实践得到了紧急指导。他们被告知只需提前六周通知即可将患者的全部病史移交给英国NHS。这种庞大的数据抓取范围无与伦比,其理由是汇集信息将有助于改善护理和开发新药。然而,缺乏透明度引起了人们的担忧:公众的健康数据是否被强行移交,以利用企业产生更多的利润?

医疗数据只是正在进行的“数据化”过程中众多前沿之一。这些平台正在将社会转变为一个巨大的数字工厂。收集、分析和货币化数据的冲动推动了数字监控和企业数据积累的不断扩大的拖网。因此,正如肖莎娜·祖博夫(Shoshana Zuboff)所说,最大的平台拥有“关于个人、群体和社会的知识配置,这在人类历史上是前所未有的......问题是,所有这些知识都是关于我们的,但它不适合我们”。

这些知识不是帮助我们创建可以消除不必要的劳动的规划和自动化系统,而是用于微调对我们的行为,心理和欲望的操纵,以创造可预测的人类主体 - 所有这些都是为了更好地为主导平台创造收入。

然而,尽管数据被封闭在平台的围墙花园后面,但它是关系性的,它的价值在于它的聚合。正如法律理论家Salomé Viljoen所说,其固有的关系性意味着我们应该将“数据视为不受私人命令和个人意志约束的内在自我的表达,而是受制于民主秩序的集体资源”。此外,作为集体创造的资源,在总体上变得有价值,它违背了作为资产类别的典型分类;事实上,令人惊讶的是,我们离一些技术专家的愿景有多远,即数据本身就是一种可交易的资产类别。

私有的、专有的逻辑,无论是个性化的还是企业主导的,都是数据治理的无益指南。数据也没有非物质化;生成数据的基础设施是资源密集型的,依赖于巨大的能源使用和主要来自采掘业的资源消耗。在这种情况下,如果我们想要更平等地生产和使用数字知识,我们必须重新政治化数据,并公平地回收数据基础设施及其供应链,使之能够为大多数人服务,形成普惠的数字化知识。

《拥有未来:危机时代的权力与财产》

摘自《拥有未来:危机时代的权力与财产》,作者:Adrienne Buller和Mathew Lawrence。版权所有 © 2022。